医保政策暖人心 医保服务不停歇

来源:融媒体中心 时间:2024-03-05 07:42:33 点击量:
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  医保是民生保障制度的重要组成部分,关系着群众的健康福祉。连日来,科右中旗医疗保障局通过高效便民暖心服务扎实推进2024年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作,切实提升群众对医保政策法规的知晓率、参与率,确保城乡居民应参尽参、应保尽保,同时推进DIP支付方式改革让群众看病就医更便宜。

  近日,记者来到科右中旗党群服务中心赛罕社区,看到旗医保局工作人员正在为居民包慧莲宣传医保政策,并指导包慧莲用手机完成线上医保缴费。包慧莲老伴患有脑梗,需要常年吃药,有了医疗保险的保障,一年能给他们节省一大笔开销。

  

  “特别感谢医保局工作人员上门指导我们交医保,给我们解答医保政策,我们年纪大了,智能手机也不会用,真是解决了我们的大问题!”包慧莲说。

  科右中旗医疗保障局坚持为民服务,聚焦医保经办服务和群众所需所盼,将医保政策宣传工作摆在突出位置,多措并举、多方联动,从“点、线、面”织密政策“宣传网”,有效提高医保政策知晓率,做好医保惠民政策“传声筒”。

  截至目前,科右中旗2024年度城乡居民医疗保险参保任务为171416人口,实际参保人数为150330人口,参保率87.69%。其中,四类人员任务为27464人口,已完成100%参保任务。

  科右中旗医疗保障局还推进DIP支付方式改革,减轻群众就医负担。在科右中旗蒙医医院医保科内,工作人员正在将最新的出院人员病例通过系统传送到医保局,由医保局进行DIP支付。据医保局工作人员介绍,DIP是医院和医保局之间进行医保基金结算的一种较为先进和科学的支付方式,通过大数据手段形成多个病种,每个病种设定相应的分值,医保部门以病种为单位与定点医院之间结算医保费用。

  科右中旗蒙医医院医保科主任富秀珍说:“DIP的实施可以促进定点医院因病施治,合理收费,缓解大病小治及小病大治现象,保障患者获得更加优质、更具价值的医疗服务。”

  据了解,科右中旗医保经办机构将全旗各定点医疗机构全部纳入DIP管理,实现医疗机构全覆盖、医保基金全覆盖、病种目录全覆盖。目前,科右中旗定点医疗机构共26家,现有10家定点医疗机构开展DIP业务(其中三级医院1家,二级医院4家,一级医院5家)。

  

  科右中旗医疗保险服务中心主任留喜说:“科右中旗医疗保障局大力推进DIP支付方式改革,组织开展政策培训、业务指导,监管定点医院DIP医保结算清单‘两率’,使医院精细化管理水平不断提升,医生主动控费意识不断提高,患者看病贵的问题逐步得到解决。2023年,清算医疗机构整体支付率达到112%。科右中旗医疗保障局将持续发力,积极宣传广大群众普遍关心的疾病医保、大病医保、医疗救助、异地就医等惠民政策,让群众从被动催缴变为主动参保。”

  

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